Size Ilginç Olacak

Araştırmacılar Yeni Çalışmada 5 Diyabet Tipini Belirliyor

Mahremiyetinize saygı duyarız. Diyabetle ilişkili komplikasyonların tanı ve yaşı gibi farklı özellikler tedavi planınızı belirlemeye yardımcı olabilir. Araştırmacılar 3 Mart 2018

Diyabet uzun süredir iki ana gruba ayrılmaktadır: temel olarak insülin üretemeyen genç insanları etkileyen tip 1; ve insülin direnci ile işaretlenmiş olan tip 2 veya kan şekerinin (glikoz) hücrelere girememesi ve yeterli insülin mevcut olduğunda bile vücuda enerji vermesidir.

Fakat şimdi İsveç ve Finlandiya'daki araştırmacılar sadece tip 2 diyabet olmadığını belirtmektedir. gerçekten tek bir hastalık - ve bu konuda düşündüğümüz şey elden geçirilmelidir.

Onların önerisi? Tip 2 diyabet bölün - Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabetli 30.3 milyon insanın çoğunluğunu etkileyen bir hastalık, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri notları - farklı gruplara. Umut, araştırmacılar, bu tür ayrımların daha etkili, bireyselleştirilmiş bakımın sağlanmasına yardımcı olabileceğidir.

“Bugün, olaylar gerçekleştikten sonra tedaviyi yoğunlaştırıyoruz. Bu yeni sınıflandırmayla, bir şeylerin gerçekleşmesinden önce bunu yapabilmeyi mümkün kılıyor, ”diyor, İsveçli Malmö'deki Lund Üniversitesi Diyabet Merkezi müdürü, Leif Groop ve Helsinki'deki Moleküler Tıp Enstitüsü'nde seçkin bir profesör. O ve ekibi, hastaların tanı yaşı ve böbrek hastalığı (diyabetik nefropati) ve görme kaybı (diyabetik retinopati) gibi diyabet komplikasyonları riskleri gibi belirli özelliklere dayanarak farklılık göstereceklerini belirtmişlerdir.

İLGİLİ:

Tip 1 ve Tip 2 Diyabet Arasındaki Fark Nedir? Diyabetin Tanılanması ve Tedavisine Muhtemel Yeni Bir Yaklaşım

Araştırmacıların önerilerine daha yakından bakalım:

Küme 1 (

  • ) Tip 1 diyabet ): Şiddetli bir otoimmün hastalıktan dolayı insülin yapamayan kişileri kapsar. Bunlar ilk kez genç olduklarında teşhis edilen bireylerdir. Küme 2 (tip 2 diyabet):
  • Bağışıklık sisteminin problemi yaratmadığı durumlar haricinde, kümelenme 1 ile ciddi insülin yetersizliği olan diyabet açısından benzer bir gruptur. . Bu hastalar, yüksek A1C'de gösterildiği gibi, iki ila üç aylık ortalama kan şekeri seviyelerinde gösterildiği gibi zayıf metabolik kontrollere sahipti. Diyabetik retinopatiye bağlı görme kaybının erken belirtileri, bu kümede diğerlerinden daha yaygındı. Küme 3 (tip 2 diyabet):
  • Bu grup aşırı kilolu ve insülin yapıyordu, ancak vücutları buna yanıt vermiyordu. Ağır insüline dirençli olarak kabul edildi. Bu grubun diyabetik nefropatinin önemli derecede daha yüksek bir riski vardı. Küme 4 (tip 2 diyabet):
  • Bu gruptaki insanlar hafif obezite ile ilgili diyabete sahipti, fakat metabolik olarak grup 3'ten daha sağlıklıydılar. Küme 5 (tip 2 diyabet):
  • Bu gruptaki insanlar ilk tanı konulduklarında daha yaşlılardı ve hastalıkları en hafif ve yavaş ilerliyordu. Bu gruplar arasındaki farklılıkları göstermek için araştırmacılar insülinin Küme 2'deki hastaların% 42'sine ve kümelenme 2'deki hastaların% 29'una reçete edilmişti, fakat 3'ten 5'e kadar olan kümelerdeki hastaların% 4'ünden daha azına sahipti.

Araştırma ekibi aynı zamanda katılımcıların genleri ile karşılaştırıldı. kendi bölgelerinde diyabet olmayan kişilerden.

İLGİLİ:

Bazal İnsülin Nedir? Yan Etkileri, Türleri ve Bilmeniz Gereken Diğer Her Şey Potansiyel Yeni Sınıflandırmaların Ardından Araştırma

Çalışmada, Mart 2018'de

Lancet Diyabet Endokrinoloji , araştırmacılar, yetişkinler olarak tip 2 diyabet teşhisi konmuş yaklaşık 9,000 kişiden oluşan verileri analiz ettiler ve verilerini İsveçli bir hasta sicilinden aldılar. İsveç ve Finlandiya'dan diğer üç veritabanı da sağlıklarının nasıl ilerlediğini incelemek için kullanıldı. Araştırmacılar yeni önerilen diyabet türleri arasında ayrım yapmak için katılımcıların yaş, tanı, vücut kitle indeksi (BMI), A1C ve kan şeker kontrolü; diyabetle bağlantılı spesifik antikorların varlığı; ve insülin direncinin bir ölçüsüdür. Komplikasyonların risklerinin bu değişkenlere bağlı olarak değişip değişmediğini görmek için, araştırmacılar, ilk ve ikinci oral ilaçları kullanmaya başladıklarında, insülin kullanmaya başladıklarında, tedavi hedeflerine ulaştıklarında, diyabetle ilişkili komplikasyonların risklerini ve bunların Genetic profil oluşturma “Farklı tedavilerin farklı kümeler (gruplar) içinde nasıl çalıştığını analiz ettik ve büyük farklılıklar vardı” diyor Groop. Yani, araştırmacılar, tüm diyabet gruplarında ortaya çıkan tek bir gen varyantını saptamamışlardır.

Daha sonra, bir klinik araştırmada, araştırmacılar ilaç firmalarıyla çalışmayı planlamaktadır. Groop şöyle açıklıyor: “Büyük ilgi, bu kümelerin hangi hastaların yeni ilaçlara cevap verdiğini daha iyi belirleyip belirlemediği”. Şimdi doktorlar biraz deneme yanılma yöntemiyle diyabet ilacını seçiyorlar ve kimin hangi ilaca en iyi tepki vereceğine dair iyi bir bilgiye sahip değiller

İLGİLİ:

Çok fazla şeker yiyebilir Neden Tip 2 Şeker Hastalığı

Diyabet Uzmanlarının Araştırma ve Önerme Üzerine Düşünceleri Ne Düşünüyor? Diyabet konusunda çalışan bilim adamları, hastalıkla ilgili bu yeni düşünce tarzına büyük ölçüde elverişli yorumlar vermiş ve kişiselleştirilmiş tıbbı ön planda tutmaya yardımcı olabileceğini açıklamıştır. Kişiselleştirilmiş ilaç, hastalığa değil, bireye davranmaya çalışmaktadır ve meme kanseri ve kistik fibrozis gibi hastalıkları olan kişilere yönelik tedaviye yardımcı olmaktadır.

“Tek bedene uymayan kurallar uygulamama mesajı hoş karşılanır ve gecikmiştir. ”Diye konuştu. Araştırmaya katılmayan Bristol, Bristol şehrindeki Bristol Üniversitesi'nde diyabet profesörü olan Edwin Gale. Birden fazla genin diyabetlere katkıda bulunduğundan, gruplar arasında büyük olasılıkla örtüştüğünden bahseder, bu yüzden soruyu insanlara kategoriye göre mi yoksa bir çeşit skalada mı teşhis edip etmeyeceğimizi sorgular.

Tip 2 diyabeti yeniden sınıflandırma önerisinin arkasındaki araştırma Ayrıca, kullanılan verilerin sadece İsveç'ten gelmesi gibi bazı sınırlamalar da vardır. Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'ndeki diyabet merkezinin yöneticisi olan David Nathan, MD'ye işaret etmektedir. “İskandinavya, tip 1 diyabete ev sahipliği yapmaktadır ve bu, Amerika Birleşik Devletleri'dekinden iki buçuk kat daha yüksektir.” Nisan 2014'te

Diabetologia

'da yayınlanan bir çalışma, insanların yaşlarını göstermektedir. İsveç'te tip 1 diyabetli 34 ve daha genç, daha önce bildirilmiş olandan iki ila üç kat daha fazladır. Nathan ayrıca, yeni gruplaşmalar ile ilgili bir sorun da görüyor; endişeleri, daha düşük riskli insanlar olarak görmezden gelebilir. Belki de bireysel olarak daha düşük bir takip seviyesine yönlendirilebilirler, genel olarak gruptan daha yüksek riskliydi. Üst düzey çalışma yazarı Groop bu olası sorunu kabul ediyor ancak ekliyor: “Önemli sonuçların kaçırılması riski. Geleneksel sınıflandırmadan açıkça daha az. ”Bunun nedeni, farklı bir grubu bir araya getirdiğinizde, değişen riskleri belirleyememenizdir. İLGİLİ:

Tip 2 Diyabetin İçten Dışa Aktarılması: Kendi Kendine Bakım İçin İpuçları, İlaçlar ve İnsülin

Mevcut Diyabet Bakımınız İçin Sınıflandırmaların Potansiyel Etkisi

Bu sınıflandırmaların olası faydalarına rağmen, diyabet uzmanları gerçek hayattaki doktorların hastalarının bakımını yapıp yapamayacaklarına dair şüpheleri dile getirdiler. Kurallar geniş çapta kabul edildi. Gale, bunu “hasta bazında, sıkı basılmış birinci basamak hekimleri için” uygulanabilir olarak görmediğini söylüyor. İstatistiksel ve halk sağlığı bağlamında en fazla değeri olacaktı. Belki de araştırmalarda diyor. Ayrıca, ne kadar meşgul olduğuna bakılmaksızın, iyi bir doktorun hastalarının ayırt edici özelliklerini tanıması gerektiğini ve hastalık yönetim programlarını buna göre şekillendirmeye yardımcı olduğunu açıkladı.

Chapel Hill'deki Kuzey Carolina Üniversitesi, Kuzey Carolina Translasyonal ve Klinik Bilimler Enstitüsünün müdürü ve diyabet merkezi müdürü olan John B. Buse, doktora, Gale ile “çok ilginç bir bilim ama çok tercüme edilemez” demiştir. Uygulamada ortalama bir doktora. ”Ekliyor:“ Bu çalışma, bugünden 10 yıl sonra değil, yarın değil, kişiselleştirilmiş ilacın büyük vaatlerini gösteriyor. ”

Ancak Groop, o ve ekibinin nasıl izleneceğini test etmeye başladıklarını kabul etmiyor. ve yeni gruplara dayanarak hastaları tedavi edin. İlk olarak, bunu çalışmayı yaptıkları bölgelerde test ediyorlar. Groop doktorlar için GPS'e yaklaştıklarını yaklaştırıyor. Örneğin, diyabetinizin komplikasyonları ve ilerlemesi için daha fazla risk altındaysanız, bu GPS'in geliştirdiği sistem sizi şiddetli takip ve tedavi yoluna sokacak, umarım yavaşlatacak veya kötü sonuçları önleyecektir.

Gale, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan ve diyabet sahibi olan veya hastalık için risk altında olan bulguların henüz sizi etkilemeyeceğini söylüyor. “Bu, hemen bir fark yaratmayacak, ancak insanlar durum hakkında düşünmelerini özgürleştirdikçe daha uzun vadeli faydalar olacak” diye açıklıyor. “Tanı etiketini değil, kişiyi tedavi edin.”

Çalışma hakkında daha fazla bilgi edinmek için, Diabetes Daily'nin "Gerçekten Beş Farklı Diyabet Tipi Var mı?" Makalesine bakın!

Son Güncelleme: 3/3/2018

arrow