Size Ilginç Olacak

Çocuklarda Steroid Yan Etkileri

Gizliliğinize saygı duyuyoruz.

İnhale kortikosteroidler (bu ilaçların tam adı budur) 30 yıl önce ortaya çıktıklarında astım tedavisini değiştirdi. Bundan önce, astımı olan kişiler, şiddetli ataklar için kortikosteroidleri ağız yoluyla veya enjeksiyonla almak zorunda kaldılar ve sadece kısa etkili semptom kesicilerle tedavi etmeye çalışmalılar. Ağız yoluyla alınan veya enjekte edilen steroidlerin sadece küçük bir miktarı akciğerlere ulaştığından, gerekli olan dozlar daha yüksekti (bazen on kat veya daha fazla). Büyüme, oral kortikosteroidlerin yoğun kullanımı ile açıkça görülmüştür. Tedavi edilmeyen astım ve şiddetli tedavi edilen astımın, birçok kronik hastalıkta olduğu gibi, büyümeyi de hızlandırabildiğini hatırlamak önemlidir.

Önemli ölçüde daha küçük dozlarda steroid kullanan inhale kortikosteroidler, yalnızca ilaç doğrudan akciğere verildiği için işe yarar. Steroidlerin bu şekilde uygulanması, yan etkileri önemli ölçüde azaltır. Bu ilaçlar astımı olan çoğu insanın tamamen normal yaşamlarını sürdürebilmesini ve astımı olmayan birinin yapabildiği neredeyse her şeyi mümkün kılmaktadır. Bugüne kadar astım için en etkili ilaçlardır ve herhangi bir şiddetli persistan astımı olan kişiler için en iyi tedavi olarak önerilmektedir.

Bu arka plan ile ilk sorununun üstesinden geleyim. Yıllarca kullanımda, özellikle yüksek dozlarda inhale steroidler (oğlunuzun dozu orta aralıkta) olmak üzere bazı yan etkiler olabilir. Büyümeye olan etkiler, birçok insanın düşündüğü kadar endişe verici değildir. İnhale steroidler, çocukların büyümesini kalıcı olarak engellemekten çok, geçici olarak yavaşlatır gibi görünmektedir. Örneğin, bir çalışmada orta ila yüksek doz kullanan çocukların ilk yıl içinde inhale kortikosteroidlerle tedavi edildiğini ancak yarım yıl sonra daha az büyüdüklerini, ancak daha sonra akranlarına yakalandıklarını ve birkaç yıl sonra boylarının değişmediğini bulmuşlardır. Birkaç çalışma aynı şeyi buldu; tazminatın nasıl gerçekleştiği tam olarak net olmamakla birlikte, bir teori, astımı olan çocukların, steroid almayan çocuklardan daha uzun bir süre büyümeye devam etmeleridir. Ne olursa olsun, inhale steroidler üzerinde yetişen astımlı yetişkinlerin yüksekliği astımı olmayan yetişkinlerinki ile aynıdır. Bu nedenle, büyüme üzerindeki etkiler aslında ilgili değildir.

İnhale steroidlerin diğer bir yan etkisi, vücudun kemik yapması ve yaşlı insanlarda kemik yoğunluğunun korunmasında olası değişiklikler olabilir. Oral kortikosteroidlerin, kemiklerin (osteoporoz) incelmesine neden olduğu iyi bilinmektedir, ancak inhale edilen versiyonların bunu yapabilmeleri derecesi çok daha az açıktır. Kemik üzerinde dramatik bir etkiye sahip değildirler, ancak kemik oluşumunun çok hassas ölçümleri bazı etkilerin olduğunu gösterir. Bir ömür boyu kullanılan, inhale edilen ilaçların bazı kemik incelmesine yol açacağını varsaymak mantıklıdır. Bu incelmenin kırıklara yol açacak kadar yeterli olup olmayacağı ya da kesilmeyeceği anlaşılmaktadır.

Çocuklarda (ve yetişkinlerde) kaygı yaratan son önemli yan etki adrenal baskılamadır. Bu, vücudun kendi doğal steroid üretiminin (adrenal bezlerden yapıldığı zaman) yavaşlaması, çünkü steroidin bir dış kaynaktan gelmesi ve böylece vücudun çok fazla üretmeye ihtiyacı olmamasıdır. Sorun şu ki, steroidler vücudun stresle uğraştığı araçlardan biridir; Bir hastalık sırasında olduğu gibi stres altında olduğumuzda daha fazla doğal steroid yapmamız gerekiyor. Adrenal bezler kapatılırsa, aniden daha fazla steroid yapamayabilir ve bu da düşük tansiyon, kan kimyası ve ciddi hastalık sorunlarına yol açabilir. Nadiren ortaya çıkıyor gibi görünüyor, ancak doktorlar strese cevap veremeyen ve hatta daha da keskinleşen yüksek dozlarda inhale steroidler uygulandı. Bu nedenle, doktorlar bunun yüksek dozda inhale steroid alan kişilerde olabileceğini ve bir hastalık geliştirdiklerini izleyebildiğini bilmelidirler. Oğlun ılımlı dozu nedeniyle bu problem için çok fazla risk altında olmayacaktı.

Yine de, bir kez daha, bu ilaçların çok insanlara yardım ettiğini vurgulamak istiyorum. Hiçbir ilacın yan etkisi yoktur ve her zaman pozitif ve negatifleri tartmanız gerekir. İnhale edilen kortikosteroidler için, pozitifler, persistan astımı olan hemen hemen herkes için negatifleri aşmaktadır.

Son olarak, inhale steroidler oğlunuzu hiperaktif hale getirebilir mi? Bazı insanlar bunun yapıldığını düşünüyor, ancak çalışmalar gerçekten bunu gösteremedi. Nefes alması ve sağlıklı hissetmesi ve bol miktarda enerji alması nedeniyle aktif olduğu ihtimalidir. En Son Güncelleme: 1/22/2007

arrow